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精密根管治療
抜くか、残すか－
その分かれ道となる治療です。
歯科治療の多くは、お薬だけで治るものではなく、実際に手を加える処置が必要になります。
その中でも特に繊細で、治療の精度がその後の経過を大きく左右する治療のひとつが「根管治療（こんかんちりょう）」です。
根管治療とは？
根管治療とは、歯の内部にある神経や血管が通っている細い管「根管」の中を清掃し、感染した組織や細菌を取り除く治療です。
むし歯が深く進行して神経に炎症や感染が起きた場合や、過去に根管治療を受けた歯に再び感染が起きた場合などに行われます。
この治療が難しい理由は、歯の根の中にある構造の複雑さにあります。
根管は非常に細く、人によって本数や形が異なります。途中で枝分かれしていたり、大きく曲がっていたりすることもあり、肉眼で内部のすべてを確認することはできません。
そのため、目に見えない歯の内部を扱う根管治療には、高い精度と十分な時間、そして根気が求められます。
根管治療は、何度も繰り返せる治療ではありません。
根管治療は、歯の内側を削りながら、感染した部分を取り除いていく治療です。
もともと歯の根は細く、その内側を治療するため、処置を繰り返すほど残る歯質は少なくなり、歯は次第に薄くなっていきます。
歯が薄くなれば、噛む力に耐えにくくなり、ヒビが入ったり、割れたりする「歯根破折」のリスクも高まります。
そのため、根管治療は何度でもやり直せる治療ではありません。
特に、一度治療を受けた歯では、すでに削られている方向が本来の根管の形と異なっていたり、内部に器具や薬剤が残っていたり、歯そのものに大きなダメージが加わっていたりすることがあります。
再治療を行うたびに難易度は高くなり、歯を残せる可能性も低くなっていきます。
だからこそ、最初の根管治療をできるだけ丁寧に、精度高く行うことが、その歯の将来を大きく左右します。
治療を始めて、初めて分かることがあります。
根管治療を行う前には、レントゲンや歯科用CTなどを用いて歯や周囲の状態を確認します。
しかし、検査だけでは、歯の内部の状態をすべて把握できるわけではありません。
実際に歯の内部へ進み、マイクロスコープを使って拡大しながら確認することで、初めて分かることもあります。
例えば、歯の根に細かなヒビや破折が見つかったり、以前の治療によるダメージが想像以上に大きかったりすることがあります。
また、治療を進める中で、歯を支えるために必要な歯質がほとんど残っていないことが分かる場合もあります。
このようなケースでは、治療前には残せる可能性があると考えていた歯であっても、長期的に維持することが難しいと判断せざるを得ないことがあります。
根管治療を始めたからといって、すべての歯を必ず残せるわけではありません。
治療を進める中で得られた情報をもとに、その歯を残すことが本当に患者さんにとって良い選択なのかを、あらためて判断する必要があります。
「歯を残す」という価値を大切に。
当院では、このような繊細な治療をできるだけ確実に行うために、マイクロスコープなどを用いた拡大視野のもとで、精密根管治療を行っています。
肉眼では確認できない細かな根管や感染部分を拡大して確認し、できる限り無菌的な環境を整えながら、時間をかけて丁寧に処置を進めます。
治療の精度を高めることで、再発のリスクをできるだけ抑え、「歯を残せる可能性」を高めることを目指しています。
歯の神経が残っている状態を「生活歯」といいます。
神経や血管には歯へ栄養を届け、歯の異常を痛みとして知らせる役割があります。そのため、歯の神経が残っていることは、本来とても価値のある状態です。
神経を失った歯は、すぐに使えなくなるわけではありませんが、健康な歯と比べるとトラブルが起きやすくなり、将来的に破折や抜歯へ至る可能性も高くなります。
だからこそ当院では、まずはできる限り神経を残す努力を行います。
そして、やむを得ず根管治療が必要になった場合には、その歯に残された治療の機会を大切にし、できる限り精度の高い処置を行うことを重視しています。
根管治療は、歯を残すための最後の手段です。
根管治療は、重度のむし歯や感染から歯を守り、抜歯を避けるために行う大切な治療です。
いわば、歯を残すための最後の手段ともいえます。
一方で、歯の状態があまりにも悪い場合には、無理に残すことが必ずしも最善とは限りません。
破折した歯や感染が広範囲に及んだ歯を無理に残そうとすると、炎症が治まらず、周囲の骨や歯ぐき、隣の歯にまで悪影響を及ぼすことがあります。
また、治療を繰り返した結果、長い時間や費用をかけても、最終的に抜歯となる可能性もあります。
そのため、歯を残せる可能性が極めて低い場合や、残すことでお口全体に不利益が生じると考えられる場合には、「抜歯も治療の一つ」と考えなければならない現実があります。
当院では、ただ何でも歯を残すのではなく、その歯を残すことに長期的な価値があるかどうかを慎重に判断します。
抜歯が適切と考えられる場合にも、その理由や今後の治療方法について丁寧にご説明し、患者さんにご納得いただいたうえで治療方針を決定します。
治療の先にある、歯の未来のために。
歯科治療は、段階的に進んでいきます。
むし歯や歯周病にならないための予防から始まり、必要に応じてむし歯治療、詰め物や被せ物による治療、神経を守る治療、根管治療、そして抜歯やインプラントなどの治療へと進んでいきます。
どの段階においても共通しているのは、「次の悪いステージへ進ませないこと」です。
その中でも根管治療は、歯を残せるか、それとも抜歯が必要になるかという、大きな分かれ道となる治療です。
しかし、患者さんからは歯の内部で行われている処置が見えにくく、治療前後の見た目も大きく変わらないため、その重要性や難しさが伝わりにくい治療でもあります。
だからこそ私たちは、治療の内容だけではなく、歯の現在の状態、治療によって期待できること、残すことが難しい可能性、将来への影響についても丁寧にご説明します。
一本の歯を残すことだけが、歯科治療の最終的な目的ではありません。
お口全体の健康を守り、できるだけ長く、快適に食事や会話を楽しんでいただくことが大切です。
時間と手間をかけ、その歯を残せる可能性を慎重に見極めながら行う治療。
それが、テルデンタルオフィスの「精密根管治療」です。